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昔から、私たちの祖先はずっと「飢餓」と戦ってきました。

そのため人間の身体は「食事から多く摂ったエネルギーを脂肪として蓄え少しずつ使う」というシステムになっているのです。

ところが現代は豊かな時代、この身体が肥満の原因となってしまうのは皮肉なことです。

さて「肥満」の定義は何でしょうか？

この肥満の判定指標には「ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）」という体格指数が使用されます。

このＢＭＩが２５以上になると「肥満」となります。

また生活習慣病や内臓脂肪の蓄積など、医学的に見て治療が必要とされるものは「肥満症」と呼ばれます。

肥満の原因は私たちの身体のシステムにより、摂取したエネルギーが消費するエネルギーよりも上回ると脂肪として蓄積されるため起こるものです。

他にも遺伝、運動不足などの理由が挙げられます。

また最近注目されている「メタボリックシンドローム」とは、内臓脂肪型肥満によって様々な病気が引き起こされやすくなっている状態のことをいいます。

同じように太っていても、内臓に脂肪が溜まるタイプの方が生活習慣病と深い関わりがあることがわかってきました。

痩せていても内臓に脂肪が溜まっている「かくれ肥満」の人は自覚があまりないだけに特に要注意です。

肥満を解消するためには、まず必要以上のエネルギーを摂らないことが一番です。

かといって食べないのではなく、１日に必要なエネルギー内で３食をきちんと摂り、間食は控えることが大切です。

夜はエネルギー吸収率が良くなるので、食べ方に気をつけて、夜食は控えましょう。

運動不足解消には、いきなり運動を始めるのはなかなか難しいものですから、まずは日常生活の中でこまめに動くことを心がけましょう。

いつもは車を使っていくところも歩いて行く、階段を使う、モップではなくぞうきんで掃除をする、など身体を動かすことはたくさんあります。

怖い生活習慣病になってしまう前に、身体を健康な状態に戻すことが一番大切なことです。

生活習慣病の増加が社会的な問題となり、その対策として平成１４年に国民の健康維持と現代病予防を目的として制定されたのが「健康増進法」です。

この法律では国民をはじめ国・地方公共団体・健康増進事業実施者（医療保険者、事業者、市町村、学校等）がそれぞれ健康増進に努めることを法的に義務づけたものです。

つまり国民の健康を国家統制のもとに置こうとする、異例の法律となっています。

私たちに馴染みがある内容としては、まず「受動喫煙の防止」があげられます。

これを定めた２５条では「学校、体育館、病院、劇場、観覧場、集会場、展示場、百貨店、事務所、官公庁施設、飲食店その他の多数の者が利用する施設を管理する者は、受動喫煙防止策を講じなければならない」としています。

またその他の施設でも「バス・タクシー・駅・旅館・商店・金融機関・美術館」なども全面禁煙もしくは完全分煙を求める通達が出されています。

これによって不特定多数の人々が集まる場所では全面禁煙や完全分煙が実施され、喫煙者は肩身の狭い思いをすることになりました。

しかし受動喫煙でタバコを吸わない人にも害が及ぶことは確かなので、喫煙者にはマナーが求められることは仕方ないかもしれません。

それからもう一つ身近になった言葉が「メタボリックシンドローム」です。

平成１８年に医療制度改革関連法が可決され、「医療費適正化のための総合的な推進」「新たな高齢者医療制度の創設」「医療保険者の再編･統合」などについて実施されることになりました。

特に注目されたのがこの「メタボリックシンドローム」です。

生活習慣病の増加によって急増している医療費を抑制するために、その元凶である脂肪を蓄えた肥満者を減らす必要が出てきたためです。

腹囲が大きく血液検査で異常値になった人をメタボリックシンドロームの該当者もしくは予備軍とすることと、これらの人に特定保健指導をおこなうことを健康保険者に義務づけています。

そのため、４０～７４歳の国民に対して平成２０年度から特定健診事業を開始して、被保険者・被扶養者を対象にメタボリックシンドロームに着目した特定健康診査及び特定保健指導の実施を健康保険組合に義務づけました。